Siete días sin diálisis, una neumonía detectada después de una crisis respiratoria y horas de espera para recibir antibióticos forman parte de la denuncia presentada por familiares de Alejandra Treviño, paciente renal internada en el Hospital Morelos del IMSS, en Chihuahua.

Alejandra ingresó al área de Urgencias el viernes 14 de agosto, alrededor de las 18:00 horas, debido a una hemoglobina de 5.9, por lo que requería transfusión sanguínea. De acuerdo con el relato proporcionado por la paciente y su familia, recibió tres unidades de sangre, dos durante el viernes y una más el sábado.

Sin embargo, el problema comenzó cuando debía continuar con su tratamiento de diálisis peritoneal. Según explicó, la noche del viernes le introdujeron líquido de diálisis, pero éste no pudo ser drenado adecuadamente. El procedimiento volvió a intentarse hasta el sábado por la tarde, sin obtener nuevamente el flujo esperado.

El personal habría determinado que el catéter peritoneal estaba disfuncional y que requería una intervención quirúrgica para cambiarlo. La familia sostiene que, posteriormente, un médico indicó la aplicación de enemas debido a que Alejandra presentaba estreñimiento, con la intención de favorecer el desplazamiento del catéter; sin embargo, una enfermera se habría negado a realizar el procedimiento.

De acuerdo con el testimonio, durante los siguientes días se continuó introduciendo líquido de diálisis sin lograr un drenaje adecuado, hasta que finalmente se suspendió el procedimiento bajo el argumento de que primero debía realizarse la cirugía para cambiar el catéter.

La situación se complicó además por problemas respiratorios que, según la paciente, comenzaron después de la transfusión. Alejandra refiere que desde el sábado presentó intenso frío, tos, dolor en el pecho y dificultad para respirar, pero que inicialmente el personal atribuyó estos síntomas a su condición de paciente renal o a la baja temperatura existente en Urgencias.

La noche del sábado, una enfermera habría detectado que su saturación de oxígeno se encontraba en 87 por ciento, por lo que comenzó a recibir oxígeno mediante puntas nasales. Desde entonces, asegura, no pudo prescindir del apoyo de oxígeno.

A pesar de referir dolor torácico y dificultad respiratoria, la paciente sostiene que durante varios días no recibió una valoración que permitiera determinar la causa de sus síntomas.

Fue hasta la madrugada del jueves 20 de agosto, alrededor de la 1:00 horas, cuando presentó una fuerte crisis de tos y dificultad para respirar. Ante la gravedad del episodio, médicos acudieron finalmente a valorarla y solicitaron una radiografía de tórax y análisis clínicos.

El diagnóstico fue neumonía.

Pero la detección del padecimiento no significó el inicio inmediato del tratamiento. Según la denuncia, aunque el médico dejó indicado el medicamento correspondiente, durante el cambio de turno no se le administró debido a que supuestamente no había quedado asentada correctamente la orden médica ni existía la receta necesaria para surtirlo.

La familia asegura que el expediente incluso registraba que el antibiótico ya había sido administrado, cuando esto no había ocurrido.

Los medicamentos comenzaron a ser entregados hasta alrededor del mediodía del jueves, aproximadamente 11 horas después de que la paciente fuera diagnosticada con neumonía.

A la par, la familia denuncia una serie de obstáculos para conseguir la valoración de Nefrología necesaria para definir el tratamiento de Alejandra y determinar si era candidata a la cirugía para corregir el problema del catéter.

El miércoles 19 de agosto, el cirujano habría informado que no podía autorizar la intervención debido a que necesitaba primero la valoración de Nefrología. La familia acudió entonces al área correspondiente para solicitar la interconsulta.

Según el testimonio, incluso se les informó que la interconsulta ya había sido autorizada y que el especialista acudiría a piso. Sin embargo, hasta este jueves la paciente continuaba esperando la valoración de la especialista.

La familia cuestiona que, mientras los médicos se remiten unos a otros para determinar quién debe atenderla, Alejandra permanece internada sin recibir su tratamiento de diálisis peritoneal.

La paciente acumularía ya siete días sin diálisis, además de permanecer con apoyo de oxígeno y ahora con un diagnóstico de neumonía.

El familiar que acompaña a Alejandra también denunció que durante cuatro días en piso la paciente prácticamente permaneció sin una solución al problema del catéter y sin recibir tratamiento especializado de Nefrología.

La preocupación aumenta porque, según el relato, tampoco se habría realizado una nueva radiografía abdominal para determinar si el catéter peritoneal continúa desplazado, ni se habría efectuado una nueva medición de hemoglobina para verificar su evolución después de las transfusiones.

Este jueves, además, Alejandra volvió a reportar dolor en el pecho y dificultad para respirar. Una enfermera habría informado que solicitaría nuevamente la presencia de los médicos para valorarla, pero, de acuerdo con la familia, la revisión no había ocurrido todavía al momento de realizar la denuncia.

El caso pone nuevamente bajo cuestionamiento la atención que reciben pacientes con enfermedades renales dentro de los hospitales públicos, particularmente cuando requieren procedimientos coordinados entre distintas especialidades.

La familia de Alejandra pide una respuesta del IMSS y, sobre todo, que se determine quién está a cargo de su atención, por qué permaneció varios días sin diálisis, por qué se retrasó la valoración de Nefrología y por qué un cuadro respiratorio terminó siendo diagnosticado como neumonía hasta después de una crisis que comprometió su capacidad para respirar.

La denuncia permanece a la espera de una postura oficial del Instituto Mexicano del Seguro Social respecto a la atención otorgada a la paciente y las circunstancias que provocaron la suspensión de su tratamiento de diálisis.